ESTRUTURAÇÃO, NEGOCIAÇÃO E GESTÃO DOS BENEFÍCIOS: ANALISAMOS E ATUAMOS DIRETAMENTE NAS QUESTÕES FINANCEIRAS, JURÍDICAS E MÉDICAS RELACIONADAS À SUA EMPRESA

BENEFÍCIO SAÚDE
(PRÉ-PAGAMENTO E PLANOS ADMINISTRADOS)

BENEFÍCIO ODONTOLÓGICO

SEGURO DE VIDA E ACIDENTES PESSOAIS

SERVIÇOS

GESTÃO ESTRATÉGICA

Nossa premissa é de que o benefício precisa ser pensado para conciliar os interesses dos colaboradores e da empresa. Só assim ele será sustentável. Inicialmente, desenvolvemos uma análise e diagnóstico da gestão da saúde da empresa: avaliamos a política atual de benefícios e identificamos as necessidades estratégicas, médicas, operacionais e financeiras dos colaboradores e da organização.

Analisamos o mercado de atuação do cliente e identificamos referências de qualidade e desempenho. Então, apresentamos uma proposta de gestão estratégica que engloba não apenas a recomendação de benefícios, operadoras e produtos, mas também aspectos de aprimoramento da gestão em si. Identificamos ganhos de produtividade e/ou redução de custos para nossos clientes.

Somos focados no resultado. Por isso, implementamos pesquisa de satisfação em todos os níveis de usuários, avaliamos e acompanhamos o tratamento de casos especiais e desenvolvemos ações de comunicação e sustentação do programa.

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Práticas de mercado
.  Projeções financeiras
.  Estudos consultivos
.  Projetos de harmonização
.  Pesquisa de satisfação
.  Plano de comunicação

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GESTÃO TÉCNICA

Temos uma equipe responsável por garantir que nossos clientes tenham todas as informações necessárias para a melhor negociação na contratação dos seus benefícios. Nosso processo de renovação é estruturado e as tratativas iniciam com 120 dias de antecedência em relação ao aniversário do contrato. Isso permite que a empresa tenha uma total visão sobre os cenários e possa fazer sua escolha com o embasamento necessário.

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Estudos de mercado
.  Comparativos e produtos
.  Matriz de qualificação
.  Negociação
.  Regulamentação

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GESTÃO OPERACIONAL

Para a implantação e reimplantação de benefícios, desenvolvemos um processo estruturado e amparado por uma rede de soluções e serviços que permitem uma execução rápida e eficiente dos projetos, desde análise da estrutura de pessoas envolvidas no dia a dia da administração, até um possível atendimento ao beneficiário final.

A elaboração deste projeto conta com apoio e envolvimento de todas as áreas da It’sSeg. Nosso compromisso com o cumprimento de metas e resultados garante a tranquilidade de nossos clientes e visa apoiar a área de Recursos Humanos na administração dos benefícios oferecidos.

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Revisão de processos (FLUXOS e SLA’s)
.  Implantação
.  Equipe in company
.  Matriz de Responsabilidade
.  Bate Cadastral
.  Disponibilização de Arquivos
.  Movimentação Eletrônica
.  Comitê e Indicadores
.  Ferramentas de Comunicação

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GESTÃO DE RISCO E MONITORAMENTO

O cenário de utilização dos benefícios traz informações ocultas e importantes para a gestão da empresa. Ao longo do relacionamento com os clientes, tangibilizamos nosso estilo consultivo por meio dos relatórios gerenciais dinâmicos e periódicos. Eles englobam conceitos como: comportamento da sinistralidade, fluxo e eventuais déficits financeiros, custos por usuário e por colaborador, análises de concentração de risco por padrão, sexo e faixa etária, tendências do risco, comparativos mercadológicos de custos, frequências de utilização ambulatorial, sugestões de correção de desvios, comparativos gerenciais de fluxo dos últimos três anos, dentre outros.

Possuímos uma equipe especializada, composta por médicos, atuários, enfermeiros e promotores de saúde, apoiados pela mais alta tecnologia de gerenciamento de benefícios, que têm como objetivo revelar o cenário de utilização para planejar e implementar ações de intervenção.

Nossa área médica identifica os perfis de saúde e os fatores de risco da população por meio de diferentes fontes, elabora os indicadores, formula e implementa estratégias de intervenção e dissemina as informações para incentivar as ações corretivas e preventivas. Damos suporte completo aos casos que demandam maior atenção, orientando, sugerindo alternativas e ações eficazes e gerindo custos médicos e hospitalares. Conheça nossa metodologia de gestão de saúde.

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Classificação de riscos
.  Auditoria de bases
.  Relatórios gerenciais
.  Gestão do grupo de risco
.  Comitês de saúde
.  Análises de ROI
.  Equipe de saúde exclusiva
.  Comunicação Integrada
.  Perfil de saúde eletrônico

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PROMOÇÃO DE SAÚDE E BEM-ESTAR

Focamos prioritariamente a promoção da saúde como estratégia de gestão médica porque sabemos que prevenir é muito melhor e mais barato do que remediar.

Desenvolvemos programas de Promoção de Saúde e Bem-estar, incluindo conceitos de nutrição e preparação física para uma vida saudável.

Eles são orientados por meio de manuais, informativos, vídeos, palestras e encontros desenvolvidos exclusivamente para cada empresa. Todas essas ações visam resultados perenes sobre uma realidade de orientação contínua e personalizada.

Quando os programas estão associados ao Programa de Preparação para a Aposentadoria, promovemos ações complementares que buscam mudar conceitos, para garantir uma conclusão eficaz do projeto de vida do aposentado e de seus familiares.

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Programas e ações de qualidade de vida
.  Conteúdos, campanhas e comunicação
.  Palestras e seminários

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PRODUTOS E SERVIÇOS COMPLEMENTARES

SAÚDE

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Programa de medicamentos
.  Seguro farmácia
.  2ª opinião médica
.  Saúde ocupacional
.  Gerenciamento de afastados
.  Gestão de crônicos
.  Gerenciamento de ambulatórios
.  Vacinas
.  Auditoria de leito
.  Auditoria de contas
.  Check-up
.  Cálculos de absenteísmo e presenteísmo

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OUTROS

/ SERVIÇOS OFERECIDOS /

.  Seguro de vida complementar
.  Acidentes pessoais complementar
.  Employee Assistance Program
.  Vales benefícios
.  Seguro Viagem
.  Cálculos atuariais
.  Benefícios para demitidos e aposentados
.  Benefícios para filhos com perda de elegibilidade
.  Outsourcing
.  Seguro educacional
.  Prestamista

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METODOLOGIA DE GESTÃO DE SAÚDE

SISTEMA IT’SSEG

MÓDULO OPERACIONAL

Disponibilizamos uma plataforma de gestão dos benefícios, permitindo ao RH visualizar dados do contrato junto a(s) operadora(s), permitindo também demandar solicitações de movimentações cadastrais, extrair relatórios, consultar dados dos beneficiários e status dos processos, autorizações e prévias de reembolso.

Todo processo é feito de maneira automatizada e disponível em tempo real para a empresa cliente e ainda disponibiliza ferramentas de comunicação com o beneficiário.

Avaliação do histórico e utilização
MÓDULO MÉDICO

Apoiamos o trabalho da medicina ocupacional, possibilitando ao departamento médico, próprio ou contratado, a avaliação do uso histórico de todos os titulares, inclusive os afastados. Também oferecemos as melhores condições de réplica sobre apontamentos indevidos do INSS, quando do relacionamento de diagnósticos de colaboradores afastados das funções de trabalho sob o prisma do nexo epidemiológico.

Integra dados do RH (absenteísmo), de utilização do benefício (saúde e medicamentos), informações médicas (ambulatório e saúde ocupacional) e de gestão de saúde (questionários e check-ups). Também fazemos a gestão médica dos dependentes e ex-funcionários (demitidos/aposentados).

Controle próprio do usuário
MÓDULO USUÁRIO

Quando o modelo de benefícios é de coparticipação, os colaboradores têm acesso ao extrato de utilização do seu grupo familiar.

Avaliação do estilo de vida
MAPEAMENTO E PERFIL DE SAÚDE

Para potencializar esse processo, é necessário mapear e identificar os riscos de saúde e definir as necessidades de uma população. Por conta disso, oferecemos uma equipe interdisciplinar de profissionais – composta por médicos, psicólogos, outros paramédicos e assistentes sociais – que indicam e determinam programas de correções de desvios ou distorções perceptíveis a partir do perfil antropométrico, hábitos e intercorrências geográficas e sociais.

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INTELIGÊNCIA IT’SSEG

Com os recursos oferecidos pela tecnologia It’sSeg é que entra a nossa inteligência. Nossa equipe interdisciplinar integra o que é comum em diversas disciplinas, elabora um diagnóstico profundo e um planejamento eficaz e adequado ao perfil de cada cliente. Porque o que funciona para uma empresa pode não funcionar para outra.

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MODELO DE ATUAÇÃO

GESTÃO MÉDICA

Oferecemos suporte para o controle e estabilização da saúde dos usuários (titulares e dependentes), além de suporte técnico e atuação presencial nas campanhas preventivas de saúde. Geramos relatórios de utilizações com registro de comentários e recomendações para o grupo de risco específico, acompanhando a evolução de saúde dos usuários. Além disto, fazemos monitoramento e orientação de saúde, através de contato telefônico ou presencial com os grupos de risco, para identificar o estado clínico e fornecer a orientação específica, de acordo com a necessidade.

PROMOÇÃO DE SAÚDE

Oferecemos o apoio de especialistas em promoção à saúde para indicar a melhor estratégia de ações e projetos em saúde e bem-estar. Damos suporte técnico integrado aos indicadores de carteira como: sinistralidade, saúde ocupacional e demais apontamentos do risco de saúde de cada população, para a melhora efetiva dos custos em saúde. Promovemos a mudança positiva do comportamento para colaboradores e seus familiares, divulgando e fortalecendo a noção de autocuidado.

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