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PLANO DE SA\u00daDE | 11.AGOSTO.2022<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”t\u00edtulo” background_layout=”light” text_orientation=”left” text_font=”|on|||” text_font_size=”32″ text_text_color=”#495358″ text_line_height=”1em” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n
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Os planos de sa\u00fade corporativos<\/a> representam um custo significativo para as empresas. Por isso, muitas delas adotam o break-even como forma de equilibrar as contas.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n O break-even \u00e9 um indicador fundamental para que sejam feitos os reajustes na mensalidade do plano empresarial. Ele funciona como um ponto de equil\u00edbrio para medir os gastos e evitar que o custo com este benef\u00edcio seja muito elevado.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n \u00c9 preciso entender, tamb\u00e9m, que este indicador n\u00e3o \u00e9 aplicado em todos os planos. A seguir listamos os pontos necess\u00e1rios para que voc\u00ea compreenda o que \u00e9 o break-even.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n As operadoras de sa\u00fade trabalham com um limite de gastos entre custo e receita. Elas fazem isso para definir um teto que, caso seja ultrapassado, levar\u00e1 a um aumento na mensalidade do plano empresarial.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n A m\u00e9dia do mercado para manter este equil\u00edbrio \u00e9 de 70%.<\/span> Ou seja, a cada 100 reais pagos pela empresa no plano de sa\u00fade, o gasto m\u00e9dico dever\u00e1 ser de at\u00e9 70 reais.<\/span><\/b> A porcentagem \u00e9 definida pelo<\/span> Centro de Estudos em Neg\u00f3cios do Insper,<\/span><\/a> mas pode ser alterada em algumas operadoras por negocia\u00e7\u00f5es contratuais.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n Vamos imaginar que sua companhia possui um plano empresarial de 200 vidas, cuja fatura custa R$100 mil. Com o ponto de equil\u00edbrio de 70%, \u00e9 esperado um gasto de at\u00e9 R$ 70 mil com as despesas m\u00e9dicas. Os outros R$ 30 mil servem para a operadora custear despesas administrativas, fazer manuten\u00e7\u00e3o de equipamentos, investimentos, entre outros.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n Se os colaboradores passarem a utilizar o plano da empresa de forma mais frequente, a <\/span>sinistralidade<\/span><\/a> (ou seja, o cruzamento entre pr\u00eamios e sinistros) ir\u00e1 aumentar. Caso seja identificado gastos m\u00e9dicos de R$ 90 mil, por exemplo, <\/span>o \u00edndice de break-even ser\u00e1 ultrapassado, ocasionando um reajuste no plano empresarial.<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n Com o reajuste, a operadora ir\u00e1 repassar na mensalidade do plano o acerto equivalente aos R$ 20 mil que foram excedidos. Em algumas situa\u00e7\u00f5es, a empresa poder\u00e1 negociar o valor com a operadora.<\/span> Saiba mais<\/span><\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n Primeiro \u00e9 preciso entender que existem duas modalidades de planos, os de pr\u00e9-pagamento e os de p\u00f3s-pagamento.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n Pr\u00e9-pagamento\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n No plano de sa\u00fade com pr\u00e9-pagamento os pre\u00e7os s\u00e3o definidos pela operadora. Dessa forma, a empresa contratante tem uma previsibilidade do custo deste benef\u00edcio. Neste caso, \u00e9 poss\u00edvel adotar o indicador break-even como parte do plano empresarial.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n P\u00f3s-pagamento ou autogest\u00e3o<\/span><\/b><\/p>\n<\/h3>\n
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A fun\u00e7\u00e3o do break-even no plano de sa\u00fade empresarial<\/h3>\n
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Mas por que nem todos os planos empresariais possuem break-even?<\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/h4>\n