{"id":755,"date":"2016-09-06T16:00:27","date_gmt":"2016-09-06T19:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/_old\/?p=755"},"modified":"2016-09-12T12:05:30","modified_gmt":"2016-09-12T15:05:30","slug":"23-planos-de-saude-sao-suspensos-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/23-planos-de-saude-sao-suspensos-pela-ans\/","title":{"rendered":"23 planos de sa\u00fade s\u00e3o suspensos pela ANS"},"content":{"rendered":"

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POR RECLAMA\u00c7\u00d5ES | 06.SETEMBRO.2016<\/p>\n

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23 planos de sa\u00fade s\u00e3o suspensos pela ANS<\/p>\n

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A partir da pr\u00f3xima sexta-feira, 9 de setembro, 23 planos de sa\u00fade de oito operadoras ter\u00e3o a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). As puni\u00e7\u00f5es ocorrer\u00e3o devido \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 cobertura assistencial e s\u00e3o resultado do Programa de Monitoramento de Garantia de Atendimento do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m de terem a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, as operadoras recebem uma multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil. Caso haja a redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es, as operadoras poder\u00e3o voltar a comercializar os planos suspensos no pr\u00f3ximo ciclo.<\/p>\n

O monitoramento tem como foco melhorar a qualidade dos servi\u00e7os e atendimento prestados pelos planos de sa\u00fade do Pa\u00eds. As operadoras devem aproveitar esse trabalho da ANS para rever seus processos internos e promover cada vez mais mudan\u00e7as positivas no atendimento prestado aos seus consumidores. Afinal, \u00e9 direito dos benefici\u00e1rios usufruir de todos os servi\u00e7os que contratou com qualidade e transpar\u00eancia.<\/p>\n

 <\/p>\n

Autoriza\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias e coparticipa\u00e7\u00e3o lideram reclama\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

De 01\/04 a 30\/06\/2016, a ANS recebeu 13.571 reclama\u00e7\u00f5es. Dessas, 11.445 foram consideradas pelo monitoramento. Reclama\u00e7\u00f5es de operadoras que est\u00e3o em processo de portabilidade de car\u00eancias ou aliena\u00e7\u00e3o de carteira n\u00e3o foram consideradas. 92,1% das queixas analisadas foram resolvidas por interm\u00e9dio da ANS por meio de Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP).<\/p>\n

As reclama\u00e7\u00f5es est\u00e3o divididas em: 44,97% de gerenciamento das A\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade por parte da Operadora (autoriza\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias, franquia, coparticipa\u00e7\u00e3o e outros); 14.68% de reembolso; 14,11% de prazos m\u00e1ximos para atendimento; 12,17% Rol de Procedimentos e Coberturas (geogr\u00e1fica e assistencial); 10,52% de rede de atendimento (rede conveniada); 2,16% de car\u00eancia; e 1,39% de doen\u00e7a ou les\u00e3o preexistente, cobertura parcial tempor\u00e1ria e agravo.<\/p>\n

O resultado do Programa no segundo trimestre de 2016 foi:
\n\/ 08 operadoras com planos suspensos
\nSalutar Sa\u00fade Seguradora S\/A
\nFedera\u00e7\u00e3o das Sociedades Cooperativas de Trabalho M\u00e9dico do Acre, Amap\u00e1, Amazonas, Par\u00e1, Rond\u00f4nia e Roraima
\nUnimed Norte\/Nordeste-Federa\u00e7\u00e3o Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho M\u00e9dico
\nUnimed Rond\u00f4nia – Cooperativa de Trabalho M\u00e9dico
\nFunda\u00e7\u00e3o Assistencial dos Servidores do Minist\u00e9rio da Fazenda
\nUnihosp Sa\u00fade S.A.
\nJardim Am\u00e9rica Sa\u00fade LTDA.
\nRibeiro & Silva Plano Odontol\u00f3gico LTDA. EPP.
\n\/ 23 planos com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa
\n\/ 167 mil consumidores protegidos
\n\/ 34 planos reativados
\n\/ 6 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o total de planos (29 produtos)
\n\/ 2 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o parcial de planos (5 produtos)<\/p>\n

Os benefici\u00e1rios podem consultar informa\u00e7\u00f5es do monitoramento por operadora, verificando o hist\u00f3rico das empresas e se alguma delas teve planos suspensos ou reativados. Al\u00e9m disso, para dar mais transpar\u00eancia e possibilitar a compara\u00e7\u00e3o pelos consumidores, a ANS disponibiliza ainda um panorama geral com a situa\u00e7\u00e3o de todas as operadoras.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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Planos de sa\u00fade que tiveram as maiores reclama\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 cobertura assistencial tiveram sua comercializa\u00e7\u00e3o suspensa e operadoras ser\u00e3o multadas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":757,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3],"tags":[75],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755"}],"collection":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=755"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":762,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions\/762"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media\/757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}