{"id":742,"date":"2016-09-05T14:00:00","date_gmt":"2016-09-05T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/_old\/?p=742"},"modified":"2016-09-05T14:14:34","modified_gmt":"2016-09-05T17:14:34","slug":"entenda-melhor-de-onde-vem-o-reajuste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/entenda-melhor-de-onde-vem-o-reajuste\/","title":{"rendered":"Entenda melhor de onde vem o reajuste do seu plano"},"content":{"rendered":"

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PLANOS DE SA\u00daDE | 05.SETEMBRO.2016<\/p>\n

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Entenda melhor de onde vem o reajuste do seu plano<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”conte\u00fado” background_layout=”light” text_orientation=”left” text_font=”Open Sans||||” text_font_size=”16″ text_text_color=”#748690″ text_line_height=”1.5em” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n

Todos os anos ele chega. Temido por muitos, o reajuste no valor do plano de sa\u00fade \u00e9 previsto por lei, devendo constar tamb\u00e9m no contrato de servi\u00e7o. Ele pode ser de dois tipos, conhe\u00e7a cada um deles e entenda melhor o que e porque voc\u00ea est\u00e1 pagando.<\/p>\n

 <\/p>\n

1. Reajuste Anual<\/p>\n

Esse tipo de reajuste tem como fun\u00e7\u00e3o repor a varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos e hospitalares sobre os contratos
\ncom as operadoras de sa\u00fade, e ainda equilibrar a rela\u00e7\u00e3o receita x despesa dos contratos coletivos por meio do \u00edndice conhecido como sinistralidade.<\/p>\n

Tanto o aumento anual, que visa repor a varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos e hospitalares, quanto por sinistralidade, s\u00e3o reajustes permitidos pela lei e somente podem ser aplicados anualmente.<\/p>\n

 <\/p>\n

2. Reajuste por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria<\/p>\n

Esse tipo de reajuste pode acontecer a qualquer momento do contrato, independente do reajuste anual,
\ne sempre que ocorrer a altera\u00e7\u00e3o da faixa et\u00e1ria do benefici\u00e1rio, de acordo com as seguintes condi\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

\/ Para os planos antigos (anteriores a Lei 9656\/98 e n\u00e3o readequados), o reajuste por faixa et\u00e1ria
\n\u00e9 proibido se sua exist\u00eancia e os percentuais a serem aplicados n\u00e3o estiverem claramente dispostos
\nno contrato;<\/p>\n

\/ Para os planos contratados entre 1998 e 2003, ou seja, ap\u00f3s a Lei dos Planos de Sa\u00fade e antes
\ndo Estatuto do Idoso, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) prev\u00ea sete faixas et\u00e1rias com varia\u00e7\u00e3o
\nm\u00e1xima de 6 vezes entre o valor cobrado para a primeira faixa et\u00e1ria e a \u00faltima faixa et\u00e1ria (70 anos).
\nPor\u00e9m, benefici\u00e1rios com mais de 60 (sessenta) anos de idade, que participem de forma ininterrupta
\nde um plano de sa\u00fade ou seguro h\u00e1 mais de 10 (dez) anos, n\u00e3o poder\u00e3o sofrer mais o aumento por mudan\u00e7a
\nde faixa et\u00e1ria;<\/p>\n

\/ Com a promulga\u00e7\u00e3o do Estatuto do Idoso desde 2004 o aumento para pessoas acima dos 60 anos \u00e9 proibido.
\nOs contratos assinados desde ent\u00e3o t\u00eam 10 faixas et\u00e1rias com varia\u00e7\u00e3o m\u00e1xima de 6 vezes entre o valor
\ncobrado para a primeira faixa et\u00e1ria e a \u00faltima faixa et\u00e1ria (59 anos).<\/p>\n

Devido \u00e0 diferencia\u00e7\u00e3o entre contratos individuais, familiares e os contratos coletivos por ades\u00e3o, devem ser observadas ainda algumas particularidades de cada uma destes tipos de contrata\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

Individual\/Familiar (novos):<\/strong> reajuste anual na data de anivers\u00e1rio do plano, previamente disposto no contrato e aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n

Individual\/Familiar (antigos):<\/strong> muitos contratos antigos (anteriores \u00e0 Lei 9656\/98 e n\u00e3o readequados) n\u00e3o trazem o reajuste anual descrito de forma clara ou objetiva em seu conte\u00fado. Apenar disso, os planos antigos tamb\u00e9m est\u00e3o sujeitos ao controle dos \u00edndices anuais de acordo com a ANS.<\/p>\n

Coletivos:<\/strong> os reajustes anuais desses planos n\u00e3o s\u00e3o regulados pela ANS, ou seja, a ag\u00eancia reguladora n\u00e3o limita tais percentuais A negocia\u00e7\u00e3o destes \u00edndices deve ocorrer entre a empresa contratante do plano e as operadoras. Nos planos coletivos, o reajuste devido a varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos e hospitalares e sinistralidade deve ocorrer impreterivelmente no anivers\u00e1rio do contrato (data da formaliza\u00e7\u00e3o entre pessoa jur\u00eddica contratante e operadora), independente da data de ades\u00e3o do benefici\u00e1rio.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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Os reajustes s\u00e3o previstos por lei e devem estar descritos no contrato. Entenda como funcionam, quando e como eles podem ocorrer.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":749,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3],"tags":[60],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742"}],"collection":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=742"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":754,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742\/revisions\/754"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media\/749"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}