{"id":2337,"date":"2017-11-09T16:00:09","date_gmt":"2017-11-09T18:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/_old\/?p=2337"},"modified":"2017-11-09T16:23:14","modified_gmt":"2017-11-09T18:23:14","slug":"ans-divulga-atualizacao-do-rol-2018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/ans-divulga-atualizacao-do-rol-2018\/","title":{"rendered":"ANS divulga atualiza\u00e7\u00e3o do Rol 2018"},"content":{"rendered":"

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MERCADO EM FOCO | 09.NOVEMBRO.2017<\/p>\n

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ANS divulga atualiza\u00e7\u00e3o do Rol 2018<\/p>\n

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A ANS divulgou nesta semana a nova lista de procedimentos que ter\u00e3o cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade a partir do dia 2 de janeiro de 2018 para os 42,5 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios dos planos de assist\u00eancia m\u00e9dica e 22,6 milh\u00f5es dos planos odontol\u00f3gicos.
\nForam incorporados 18 novos itens entre exames, terapias e cirurgias, al\u00e9m da amplia\u00e7\u00e3o da cobertura de outros sete, incluindo medicamentos orais para tratamento de c\u00e2ncer e, pela primeira vez, um medicamento para esclerose m\u00faltipla. <\/p>\n

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Impactos do Rol no mercado de sa\u00fade <\/p>\n

Do ponto de vista t\u00e9cnico, a atualiza\u00e7\u00e3o do Rol \u00e9 leg\u00edtima, pois tem o objetivo de incorporar tratamentos mais modernos e inovadores, que tendem a apresentar resultados cl\u00ednicos mais eficientes e satisfat\u00f3rios, afirma M\u00e1rcio Tosi, Diretor Comercial da It\u2019sSeg. Por\u00e9m, \u00e9 preciso se atentar aos impactos financeiros que ela pode provocar. \u201cPor serem procedimentos e tratamentos novos, n\u00e3o h\u00e1 dados estat\u00edsticos suficientes para proje\u00e7\u00f5es precisas sobre os impactos financeiros\u201d. Isso explica as grandes distor\u00e7\u00f5es observadas nos c\u00e1lculos efetuados previamente por grupos especializados, que v\u00e3o de pouco mais de 0% at\u00e9 4%. <\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que experimentaremos algum impacto financeiro, mas \u00e9 preciso esperar algum tempo para entender o comportamento do mercado frente \u00e0 atualiza\u00e7\u00e3o da ANS, sob pena de conclus\u00f5es equivocadas\u201d, ressalta Tosi.<\/p>\n

A ag\u00eancia afirmou que durante o primeiro ano da amplia\u00e7\u00e3o haver\u00e1 uma avalia\u00e7\u00e3o criteriosa sobre o impacto financeiro da incorpora\u00e7\u00e3o dos novos procedimentos e medicamentos ao Rol de cobertura m\u00ednima. Se for identificado uma varia\u00e7\u00e3o de custos al\u00e9m do esperado, ser\u00e1 feita uma avalia\u00e7\u00e3o para o c\u00e1lculo do reajuste apenas para o ano seguinte, considerando a seguran\u00e7a do atendimento aos benefici\u00e1rios.<\/p>\n

O novo Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade vale para os planos contratados a partir de janeiro de 1999 ou aos adaptados \u00e0 Lei N\u00b0 9.656\/98. \u201cNem todos os usu\u00e1rios ser\u00e3o contemplados pela mudan\u00e7a e \u00e9 preciso estar atendo a isso\u201d, ressalta Tosi.<\/p>\n

As operadoras que n\u00e3o cumprirem a nova cobertura est\u00e3o sujeitas \u00e0 multa de R$ 80 mil a cada infra\u00e7\u00e3o. As den\u00fancias devem ser feitas pelo consumidor pelos canais de atendimento da ANS: Disque ANS (0800 701 9656), o Portal www.ans.gov.br ou em um dos N\u00facleos de atendimento presencial, que funcionam de segunda a sexta-feira, das 8h30 \u00e0s 16h30 em 12 cidades localizadas nas cinco regi\u00f5es do pa\u00eds.<\/p>\n

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Principais procedimentos incorporados ao Rol 2018 <\/p>\n

C\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n

8 medicamentos orais para tratamento de c\u00e2nceres de pulm\u00e3o, melanoma, pr\u00f3stata, tumores neuroend\u00f3crinos, mielofibrose e leucemia (afatinibe, crizotinibe, dabrafenibe, enzalutamida, everolimo, ruxolitinibe, ibrutinibe e tramatinibe);<\/p>\n

Tomografia Computadorizada por Emiss\u00e3o de P\u00f3sitrons (PET-CT) para diagn\u00f3stico de tumores neuroend\u00f3crinos.<\/p>\n

Esclerose m\u00faltipla<\/strong><\/p>\n

Medicamento imunobiol\u00f3gico (natalizumabe).<\/p>\n

Olhos<\/strong><\/p>\n

Quimioterapia com antiangiog\u00eanico e yomografia de coer\u00eancia \u00f3tica para tratamento do edema macular secund\u00e1rio, retinopatia diab\u00e9tica, oclus\u00e3o de veia central da retina e oclus\u00e3o de ramo de veia central da retina;<\/p>\n

Radia\u00e7\u00e3o para tratamento de ceratocone.<\/p>\n

Mulheres<\/strong><\/p>\n

Cirurgia laparosc\u00f3pica para tratamento de c\u00e2ncer de ov\u00e1rio (debulking);<\/p>\n

Cirurgia laparosc\u00f3pica para restaurar o suporte p\u00e9lvico (prolapso de c\u00fapula vaginal);<\/p>\n

Cirurgia laparosc\u00f3pica para desobstru\u00e7\u00e3o das tubas uterinas;<\/p>\n

Cirurgia laparosc\u00f3pica para restaurar a permeabilidade das tubas uterinas.<\/p>\n

Pesquisa em l\u00edquido amni\u00f3tico por PCR: exame laboratorial para o diagn\u00f3stico da toxoplasmose gestacional.<\/p>\n

Crian\u00e7as<\/strong><\/p>\n

Endoscopia para tratamento do refluxo vesicoureteral, doen\u00e7a relacionada a infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias;<\/p>\n

Terapia imunoprofil\u00e1tica contra v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio (palivizumabe).<\/p>\n

A lista atualizada completa <\/a> j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel no site da ANS.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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Para M\u00e1rcio Tosi, Diretor Comercial da It\u2019sSeg, a atualiza\u00e7\u00e3o trar\u00e1 resultados positivos ao aumentar o acesso a novos tratamentos e medicamentos. Mas \u00e9 preciso avaliar com aten\u00e7\u00e3o como o mercado absorver\u00e1 esses custos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2338,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3],"tags":[55],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337"}],"collection":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2337"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2345,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2337\/revisions\/2345"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2338"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}