{"id":1891,"date":"2017-06-05T09:30:25","date_gmt":"2017-06-05T12:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/_old\/?p=1891"},"modified":"2017-06-05T13:58:05","modified_gmt":"2017-06-05T16:58:05","slug":"inflacao-medica-bate-recorde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/inflacao-medica-bate-recorde\/","title":{"rendered":"Infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica bate recorde"},"content":{"rendered":"

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MERCADO | 05.JUNHO.2017<\/p>\n

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Infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica bate recorde<\/p>\n

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Um dos indicadores mais importantes do setor de sa\u00fade, o \u00cdndice de Varia\u00e7\u00e3o dos Custos M\u00e9dico-Hospitalares (VCMH), utilizado como refer\u00eancia do comportamento de custos de sa\u00fade, registrou alta de 19,4% em 2016, a maior varia\u00e7\u00e3o desde o in\u00edcio do das medi\u00e7\u00f5es pelo Instituto de Pesquisas de Sa\u00fade Suplementar (IESS) em 2007. <\/p>\n

O \u00edndice n\u00e3o acompanha a queda de benefici\u00e1rios nos planos m\u00e9dicos, que foi de 1,5 milh\u00e3o no \u00faltimo ano. Por\u00e9m, dois fatores important\u00edssimos que influenciam diretamente na sua eleva\u00e7\u00e3o s\u00e3o o aumento nos valores dos procedimentos e no n\u00famero de atendimentos m\u00e9dicos realizados no mesmo per\u00edodo – um salto de 1026 milh\u00f5es de exames e consultas em 2015, para 1218 milh\u00f5es em 2016. S\u00e3o dados que evidenciam o crescimento da procura por acesso \u00e0 medicina e, eventualmente, um potencial aumento no desperd\u00edcio do setor. <\/p>\n

Nos \u00faltimos dias a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) autorizou o reajuste dos planos individuais e familiares em 13,55%, acima da infla\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica (IPCA), que de setembro de 2015 a setembro de 2016 indicou 8,5%. Por\u00e9m, ambos valores est\u00e3o abaixo do VCMH referente ao mesmo per\u00edodo, o que p\u00f5e em risco a sustentabilidade do setor.<\/p>\n

Hoje, as operadoras de sa\u00fade trabalham com margens de lucro perigosamente baixas. O valor m\u00e9dio de mensalidade de um plano m\u00e9dico em 2016 era de R$ 201,63. De cada R$ 100, R$ 86,17 s\u00e3o gastos assistenciais com servi\u00e7os m\u00e9dicos, R$ 11,23 s\u00e3o destinados para o pagamento de despesas administrativas, somente R$ 2,60 ficam de resultado. <\/p>\n

 <\/p>\n

Por que t\u00e3o alto? <\/p>\n

O aumento do VCMH decorre de diversos fatores dentro da complexa cadeia de valor que \u00e9 a sa\u00fade suplementar. Entre eles os principais s\u00e3o: <\/p>\n

Modelo de pagamento: a conta aberta dos prestadores, chamada de \u201cfee for service\u201d, acaba absorvendo todos os custos, inclusive desperd\u00edcios e falhas assistenciais, um comportamento avesso \u00e0 efici\u00eancia;<\/p>\n

Falta de transpar\u00eancia: n\u00e3o existem indicadores de desempenho que me\u00e7am a qualidade da assist\u00eancia e justifiquem a precifica\u00e7\u00e3o. Isso abre brechas para fraudes no sistema;<\/p>\n

Envelhecimento: o aumento da expectativa de vida<\/a> e preval\u00eancia de doen\u00e7as cr\u00f4nicas aumentam as demandas assist\u00eancias; <\/p>\n

Tecnologia: ado\u00e7\u00e3o novos procedimentos e excesso da realiza\u00e7\u00e3o de exames sem os devidos crit\u00e9rios de efic\u00e1cia m\u00e9dica;<\/p>\n

Todos esses fatores est\u00e3o levando a sa\u00fade suplementar rumo ao colapso. O modelo seguido pelo mercado \u00e9 antigo, nele corretoras, operadoras, prestadores de servi\u00e7o e os pr\u00f3prios usu\u00e1rios sofrem press\u00f5es constantes de todos os lados. A sustentabilidade do setor depende de uma agenda comum com o objetivo de promover mudan\u00e7as positivas e alterar o j\u00e1 defasado modus operandi<\/em> do sistema.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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Apesar da redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de benefici\u00e1rios, custo m\u00e9dico aumenta em 2016.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1895,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3],"tags":[174],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1891"}],"collection":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1891"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10447,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1891\/revisions\/10447"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1895"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}