{"id":1177,"date":"2016-11-28T11:00:40","date_gmt":"2016-11-28T13:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/_old\/?p=1177"},"modified":"2016-11-28T11:46:42","modified_gmt":"2016-11-28T13:46:42","slug":"o-que-meu-plano-de-saude-cobre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/o-que-meu-plano-de-saude-cobre\/","title":{"rendered":"O que meu plano de sa\u00fade cobre?"},"content":{"rendered":"

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SEUS DIREITOS | 28.NOVEMBRO.2016<\/p>\n

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O que meu plano de sa\u00fade cobre?<\/p>\n

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Essa \u00e9 uma d\u00favida que muitos benefici\u00e1rios t\u00eam em rela\u00e7\u00e3o ao servi\u00e7o de sa\u00fade. Seja sobre consultas com especialistas, tratamentos ou procedimentos cir\u00fargicos, como saber o que est\u00e1 inclu\u00eddo no seu plano de sa\u00fade? A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) elabora o Rol de Procedimentos em Sa\u00fade<\/a>, v\u00e1lido para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999 e para os planos anteriores \u00e0 data, mas que foram adaptados. Trata-se de uma lista, atualizada a cada dois anos, que define as consultas, exames, procedimentos e tratamentos que s\u00e3o obrigat\u00f3rios de acordo com o tipo contrato, que pode ser ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetr\u00edcia, de refer\u00eancia ou odontol\u00f3gico.<\/p>\n

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Rede Credenciada<\/p>\n

Para saber quais atendimentos voc\u00ea tem direito, \u00e9 preciso conhecer o tipo do seu plano. Interna\u00e7\u00f5es, por exemplo, n\u00e3o s\u00e3o cobertas em planos ambulatoriais, apenas nos hospitalares com ou sem obstetr\u00edcia, ou de refer\u00eancia. O mesmo ocorre com a rede credenciada e tratamentos. Confira quais hospitais, laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas prestam atendimento pelo seu plano e fique atento a poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es. As operadoras podem substituir ou descredenciar prestadores a qualquer momento. Essas altera\u00e7\u00f5es devem ser autorizadas pela ANS e comunicadas aos benefici\u00e1rios com 30 dias de anteced\u00eancia, com exce\u00e7\u00e3o dos casos de fraude ou infra\u00e7\u00e3o por parte do prestador. <\/p>\n

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Cobertura Geogr\u00e1fica<\/p>\n

Pode ser nacional, estadual, grupo de estados, munic\u00edpios e grupo de munic\u00edpios. \u00c9 obrigat\u00f3ria a cobertura na regi\u00e3o de resid\u00eancia do benefici\u00e1rio para atendimentos eletivos, de emerg\u00eancia e urg\u00eancia. Quando a abrang\u00eancia geogr\u00e1fica<\/a> contratada n\u00e3o \u00e9 cumprida, o consumidor pode exigir o atendimento em outro prestador, o reembolso do valor do servi\u00e7o ou informar o problema \u00e0 ANS.<\/p>\n

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\u00d3rteses e pr\u00f3teses<\/p>\n

Planos regulamentados pela Lei n\u00ba 9.656, de 1998 cobrem de forma obrigat\u00f3ria pr\u00f3teses, \u00f3rteses e seus acess\u00f3rios que necessitam de cirurgia para serem colocados ou retirados. Planos n\u00e3o regulamentados por essa Lei podem excluir a cobertura a \u00f3rteses e pr\u00f3teses. Por\u00e9m, \u00e9 preciso ressaltar que no Artigo 10 dessa mesma Lei h\u00e1 a exclus\u00e3o da cobertura de \u00f3rteses e pr\u00f3teses n\u00e3o ligadas ao ato cir\u00fargico, ou seja, n\u00e3o implant\u00e1veis, como: \u00f3culos, coletes ortop\u00e9dicos e pr\u00f3teses de substitui\u00e7\u00e3o de membros.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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PORTAL RH IT\u2019SSEG \u00e9 uma publica\u00e7\u00e3o da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes. N\u00e3o \u00e9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o do conte\u00fado, mesmo que parcial, para uso comercial de qualquer natureza.<\/p>\n

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Saiba aquilo a que tem direito de acordo com seu tipo de plano e contrato.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1179,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[13],"tags":[12],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1177"}],"collection":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1177"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1177\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1189,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1177\/revisions\/1189"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1179"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1177"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1177"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/segurosinteligentes.com.br\/oldrh\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1177"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}